The human liver: vascular anatomy to determine its segments and divisions / El hígado humano: anatomía vascular para determinar sus segmentos y divisiones

This study aims at understanding the vascularization of the human liver to determine the correct way to divide it into "divisions" (sectors) and segments, for which we dissected 250 livers using the acrylic resin injection method. The results showed the role of the "Porta hepatis" in the hepatic vascular distribution, the existence of seven vascular pedicles for seven portal segments, and the role of portal fissures in the parenchymal division of the liver. Our research provides the definition of a portal segment and demonstrates the role of the hepatic portal vein in originating any liver parenchymal division.

Quisimos estudiar la vascularización del hígado humano para determinar la forma correcta de dividirlo en "divisiones" y segmentos, para lo cual disecamos 250 hígados usando técnicas de inyección acrílica. Los resultados mostraron la función de la Porta hepatis en la distribución vascular del hígado, la existencia de siete pedículos vasculares para siete segmentos portales, y el rol de las fisuras portales en la división parenquimal del hígado. Ofrecemos la definición de lo que es un segmento portal y demostramos el rol de la vena porta hepática en originar cualquier división parenquimal del hígado.

Seven segmental pedicles at the porta hepatis / Siete pedículos segmentarios en la porta hepatis

SUMMARY: We wanted to know how many segmental portal branches were born from the primary branches of the hepatic portal vein in the porta hepatis, in order to determine the number of portal segments in human liver. We studied 286 human livers, age groups ranging from fetuses to octogenarians, both sexes and all races, using dissection, colored acrylic injection and reconstituted tomographic images. We found the porta hepatis channel formed by each and every portal segment; we found seven segmental terminal pedicles for seven portal segments, three planes of vertical and three planes of horizontal portal fissures. There are seven terminal portal pedicles that are formed in the porta hepatis from the right and left branches of the hepatic portal vein. The only variation was portal branch V emerging from the right branch in 79 % of cases or from the left branch in 21 %. The definition of hepatic portal segment is: Portion of parenchyma irrigated by terminal branches of the portal vein and the hepatic artery proper, isolated from the other segments by planes of portal fissures and forms the parenchymal channel of the porta hepatis where it receives its vascularization. We propose a new and simple portal segmentation based on the previous definition.

RESUMEN: El objetivo de este trabajo consistió en conocer el número de ramas portales segmentarias que nacen de las ramas primarias de la vena porta hepática en la Porta hepatis, con la finalidad de determinar el número de segmentos portales en el hígado humano. Estudiamos 286 hígados, los grupos etarios fueron desde fetos hasta octogenarios, ambos sexos y todas las razas, usamos la disección en fresco, inyección de acrílico coloreado e imágenes tomográficas reconstituidas. El canal de la Porta hepatis estuvo formado por todos y cada uno de los segmentos portales, encontramos siete pedículos terminales segmentarios para siete segmentos portales, el pedículo portal para el segmento V nació de la porta derecha en 79 % de casos y de la porta izquierda en 21 %, encontramos tres planos de fisuras portales verticales y tres horizontales. Existen siete pedículos segmentarios portales terminales que se forman en la Porta hepatis a partir de las ramas derecha e izquierda de la vena porta hepática. La única variación fue que la rama portal para el segmento V nació de la rama derecha en 79 % de casos y de la rama izquierda en 21 %. Concluimos que la definición de segmento portal hepático es: Porción de parénquima irrigado por ramas terminales de la vena porta y la arteria hepática propia, aislada de los otros segmentos por planos de fisuras y que llega a conformar el canal parenquimal de la Porta hepatis donde recibe su vascularización. Proponemos una nueva y sencilla segmentación portal basada en la definición previa.